髕骨脫位是貓犬常見的骨科疾病，脫臼影響其活動能力和整體生活質量。如果飼主發現寵物跛行、跳步或行動時表現出不適，則有機會正在遭受髕骨脫位的困擾。
讓我們分析一下這情況、如何處理以及治療方案，以確保寵物保持快樂和活躍。
什麼是髕骨脫位？
髕骨，或稱膝蓋骨，位於股骨的凹槽中，以助於促進關節的平穏運動。髕骨脫位是指膝蓋骨從凹槽滑出，導致不穩定、痛楚和行走困難。這種情況會影響一隻或兩隻膝蓋，並由於遺傳傾向，在一些品種較為常見。
髕骨脫位的類型
根據膝蓋骨移動的方向，髕骨脫位分為不同的類型。
- 內側脫位：膝蓋骨向腿內側脫位（常見於小型犬和貓）。
- 外側脫位：膝蓋骨向外側脫位（更常見於大型犬種）。
- 雙側脫位：雙膝同時受到影響。
髕骨脫位的分級
獸醫根據嚴重程度將髕骨脫位分為四個等級。
- 1級：膝蓋骨偶爾滑出，但會自行返回原位，且不會感到疼痛。
- 2級：膝蓋骨脫臼的頻率較高，或會造成輕微不適。
- 3級：膝蓋骨大部分時間不在原位，導致明顯的跛行。
- 4級：膝蓋骨永久性錯位，導致嚴重痛楚和行動不便。
犬貓髕骨脫位的症狀
及早發現髕骨脫位可防止進一步的併發症。飼主應注意以下跡象：
- 間歇性或持續性跛行
- 行走時跳步或跳躍
- 移動時突然尖叫
- 站立或坐下困難
- 不願意跑步或跳躍
- 膝關節周圍腫脹
不會表現出明顯的疼痛跡象，但有機會變得不那麼活躍或避免跳到高處，尤其是貓咪。如果飼主發現任何這些症狀，請諮詢獸醫以獲得正確的診斷。
原因與風險因素
髕骨脫位由多種原因引起，包括：
- 遺傳 – 某些品種更容易發展出這種情況，例如博美犬、吉娃娃、約克夏梗犬和波斯貓。
- 創傷 – 意外事故或受傷可能導致膝蓋骨脫臼。
- 骨骼異常 – 有些寵物天生股骨凹槽較淺，使其更容易脫位。
- 肥胖 – 體重過重會對關節帶來額外的壓力，增加脫位的風險。
- 營養不良 – 缺乏必要的維生素和礦物質導致骨骼和關節脆弱。
髕骨脫位的治療選項
正確治療方案取決於病情的嚴重程度。讓我們探討髕骨脫位的可選治療方法。
保守治療（適用於輕度病例）
如果寵物的病情輕微（1級或2級），保守治療有助減輕症狀，並防止進一步惡化。這些方法著重於增強肌肉、減少發炎和維持整體關節健康，而無需施行手術。
運動及物理治療
- 受控的低衝擊運動（例如游泳、短距離散步）有助於增強膝蓋周圍的肌肉。游泳尤其有益，因為可鍛鍊身體而不會對受影響的關節施加太大的重量。
- 平衡和穩定性運動有助改善關節支撐。例如在不平的表面上站立或使用搖板等運動，有助於訓練身體保持更好的對齊，從而減少進一步脫位的風險。
- 伸展運動有助於防止僵硬。在獸醫或寵物康復專家的指導下定期伸展運動，確保韌帶和肌肉保持柔軟和功能正常。
體重管理
- 保持健康的體重有助減輕膝蓋的壓力。良好的體重管理可提高寵物的活動能力和舒適度。
- 均衡飲食，包含支持關節的營養素，如Omega-3脂肪酸和葡萄糖胺。這些營養素有助於減少炎症、保護軟骨，並促進長期關節健康。
- 控制食量和規律的餵食時間是關鍵因素。根據寵物的品種、體型和活動量餵食適量的食物，可防止不必要的體重增加。
藥物和補充劑
- 由獸醫處方的抗炎藥物可以緩解痛楚和腫脹。這些藥物有助於緩解不適，如NSAIDs，讓寵物更自由地活動。
- 含有葡萄糖胺和軟骨素的關節補充劑有助於維持軟骨健康。這些化合物通過刺激軟骨修復和減少關節退化來發揮作用。對於早期脫位的寵物特別有用，可以減緩病情的進展。
- Omega-3脂肪酸有助於關節潤滑，並減少炎症。魚油或專門配製的寵物補充劑中的Omega-3在保持關節靈活性和減少僵硬方面起著至關重要的作用。
手術干預（適用於嚴重病例）
對於患有3級或4級髕骨脫位的寵物，手術或是恢復活動能力和消除不適的最佳選擇。如果不及時治療，嚴重病例有機會導致慢性疼痛、關節炎和永久性關節損傷。
內側或外側作叠覆術
內側或外側作叠覆術通過收緊膝蓋骨周圍的軟組織來保持在位。當周圍韌帶過於鬆弛，導致膝蓋骨過度移動時，通常會進行此手術。這些組織的強化可以提高穩定性，並防止進一步脫位。
滑車關節成形術
滑車關節成形術加深膝蓋骨所在的凹槽，防止進一步脫位。天生股骨凹槽較淺的寵物更容易脫位，因此這項手術確保膝蓋骨在運動期間保持固定的位置。
脛骨結節複位術
脛骨結節複位術可調整脛骨附著點的位置，以改善膝蓋骨的對齊。通過重新定位脛骨，膝蓋骨被引導到更穩定和功能性的位置，減少進一步脫位的可能性。
術後恢復
- 限制活動6-8週：術後康復中的寵物必須限制活動，以確保適當的癒合。在此期間應避免跳躍、奔跑和劇烈活動。
- 物理治療和康復：在獸醫的指導下進行控制性運動，以幫助重建肌肉力量和靈活性，逐漸引入水療和溫和的關節活動。
- 通過處方藥物進行疼痛管理：獸醫或會處方止痛藥、抗炎藥和關節補充劑，以幫助術後的舒適和恢復。定期回診確保癒合進展如預期。
如何在家中支援寵物
無論寵物是否接受手術或採取保守治療，適當的家居護理對寵物的健康至關重要。
提供舒適的環境
- 使用防滑墊以防止突然滑倒或跌倒。
- 提供矯形寵物床以減輕關節壓力。
- 設置寵物樓梯或斜坡，以減輕攀爬時的壓力。
進行溫和的遊戲
- 避免高強度活動，如跳躍或劇烈遊戲。
- 堅持短距離散步或溫和的互動遊戲。
- 鼓勵拉伸運動以保持靈活性。
監測變化
- 注意任何運動、疼痛水平或腫脹的變化。
- 安排定期獸醫檢查以評估進展。
- 堅持體重管理和關節補充劑。
何時尋求獸醫護理
如果寵物出現惡化的症狀、行走困難或似乎持續疼痛，請立即尋求獸醫協助。早期干預可防止病情變得更嚴重，並改善寵物的生活質量。
需要獸醫協助嗎？
如果寵物遇到緊急情況，或需要預約一般檢查及查詢，請致電 VEC香港獸醫急症中心。
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